رزرو وقت

نام شما*
نام خانوادگی*
کد ملی بیمار*
شماره تماس*
علت مراجعه شما چیست؟*
- لاغری با طب سوزنی
- زیبایی با طب سوزنی
- درمان بیماری ها با طب سوزنی
بیماری خود را توضیح دهید.*
تاریخ رزرو وقت*
Date Format: YYYY slash MM slash DD
کدوم شعبه را برای دریافت خدماتتون انتخاب میکنید؟*
- ولی عصر، نرسیده به توانیر، کوچه ترابنده، پلاک 6
- پاسداران، تقاطع فرخی یزدی و گیلان، جنب مرکز سی‌تی‌اسکن پردیس نور نیلو، پلاک ۲۸/۱، طبقه4
درصورت نیاز توضیحات لازم را یادداشت فرمایید.